36岁男子全身红斑,自认为是过敏性皮炎,却被医院确诊为艾滋病!

36岁男子全身红斑
,自认为是过敏性皮炎
,却被医院确诊为艾滋病!

看似简单的背后 ,真相往往令人瞠目结舌  。

36岁的振辉全身出现了密密麻麻的红斑不说 ,还骚痒无比 ,开始他以为是过敏 ,可是到药店买了抗过敏的药 ,吃下去却一点效果都没有  。

因为身上的红斑越来越严重 ,以致振辉根本不敢出去见人 ,这让他非常苦恼又异常恐惧  。

说实话 ,当振辉来到医院就诊的时候 ,我们也吓了一跳 ,当时的第一反应 ,什么东西引起的过敏 ,这么严重   ?

的确 ,振辉的表现有些类似过敏性荨麻疹 ,但是通过仔细询问病史和体格检查 ,我们却发现 ,一切并没有如此简单  。

对于很多皮肤病 ,无论是患者 ,还是医生 ,思维里往往都有这么一个定向 ,过敏  。

虽然现实生活中过敏原非常多 ,但如果把所有的皮肤病都归类为过敏 ,不仅不够严谨 ,反而容易误诊或漏诊一些原发病  。

比如 ,我们半年前曾接诊过一名全身皮肤瘙痒的患者 ,去了很多家医院的皮肤科 ,均考虑是顽固性皮炎 ,但治疗后毫无效果 ,最终 ,通过细致检查 ,我们发现 ,导致患者皮肤瘙痒的罪魁祸首 ,其实是霍奇金淋巴瘤  。

那么 ,对于这名叫振辉的病人 ,真相又是什么呢   ?

36岁男子全身红斑
,自认为是过敏性皮炎
,却被医院确诊为艾滋病!

如果不考虑是简单的过敏性皮炎那么简单 ,作为医生 ,一定要想到两种疾病 ,一种是梅毒 ,一种则是艾滋病 ,梅毒分为三期 ,其中二期会引起全身皮疹 ,至于艾滋病 ,几乎100%的患者都会出现皮肤表现 ,在临床上的表现也非常多样 ,比如皮疹 ,红斑 ,瘙痒 ,荨麻疹等等  。

之所以会引起皮肤表现 ,与炎症和高度增殖有关 ,也与病毒 ,真菌 ,细菌感染有关 ,艾滋病患者更容易遭受寄生虫感染 ,比如皮肤表面的蠕螨会引起严重瘙痒的毛囊炎 ,还有继发的肿瘤 ,最常见的是Kaposi肉瘤  。

对于振辉来说 ,我们通过两次抽血 ,进行艾滋病的初筛 ,及送到疾控中心进行第二次比对 ,最终明确为艾滋病  。

通过询问病史 ,我们了解到 ,振辉不仅有多个性伴侣 ,而且有长期吸毒史 ,而这两种无疑都是感染艾滋病的高危因素  。

其实像振辉这样的感染患者 ,我们也并非是第一次碰到 ,虽然人们谈艾色变 ,但作为医生 ,我们应该充分了解到这种疾病 ,艾滋病引起的很多症状都不典型 ,如不明原因的发热 ,腹泻 ,皮肤病等等 ,如果给予治疗后依然没有缓解 ,或是原发病未明确 ,在既往史中有吸毒 ,或者高危性行为的 ,都需要警惕艾滋病的可能  。

作为医生 ,我们再次告诫大家 ,导致艾滋病传播的主要方式是血液传播和性传播 ,所以一定要洁身自好  。

36岁男子全身红斑
,自认为是过敏性皮炎
,却被医院确诊为艾滋病!

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